1. 城乡居民参保人员住院待遇如何规定？
城乡居民参保人员在定点医疗机构住院就医，可享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障“一窗口办理、一单式结算、一站式服务”即时结算服务。基本医保基金年度累计最高支付限额为15万元（含门诊统筹、特殊药品、门诊“两病”、门诊慢性特殊疾病、住院费用等）。
城乡居民住院基本医疗报销政策
区域 | 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | |
省内 | 一级医院（含参照一级医院管理的医疗机构） | 200元 | 90% | |
二级医院 | 综合医院 | 700元 | 75% | |
中医医院 | 600元 | 80% | ||
三级医院 | 2000元 | 60% | ||
三特医院 | 2000元 | 50% | ||
省外 | 一级医院（含参照一级医院管理的医疗机构） | 700元 | 80% | |
二级医院 | 2000元 | 65% | ||
三级医院（含三级特等） | 3000元 | 50% | ||
城乡居民医保大病保险分段报销政策
起付线 | 自付合规费用分段 | 报销比例 | 封顶线 |
1万元（一般户） | 1万元以上至3万元以下 | 60% | 30万 /年 |
3万元（含）以上至10万元以下 | 70% | ||
10万元（含）以上 | 80% |
特困人员、低保对象、致贫返贫人员大病保险起付线5000元，报销比例提高5%，取消年度最高支付限额。
2. 城乡居民门诊统筹如何规定？
门诊统筹报销不设起付线，年度最高报销限额100元，户内不通用，跨年不结转。在统筹区内二级及以下定点医疗机构、各镇卫生院、社区卫生服务中心（服务站）、村卫生室看病就医时合规医疗费用按比例进行报销。
定点医疗机构级别 | 报销比例 | 个人自付比例 |
二级定点医疗机构 | 40% | 60% |
乡镇卫生院（社区卫生服务中心） | 50% | 50% |
村卫生室（社区卫生服务站） | 60% | 40% |
3. 门诊“两病”报销政策如何规定？
未纳入门诊慢特病保障的高血压、糖尿病城乡居民参保患者可享受“两病”门诊报销政策。高血压、糖尿病年度基金支付限额均为300元，同时患有两种病时，基金支付限额为600元，当年累计报销未达限额的跨年不结转。已经通过门诊慢特病鉴定并按我市慢特病制度管理的高血压、糖尿病患者，不再享受“两病”政策。两种门诊医疗待遇不能重复享受。
定点医疗机构级别 | 报销比例 | 个人自付比例 |
二级医疗机构 | 50% | 50% |
一级医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心） | 50% | 50% |
村卫生室（社区卫生服务站） | 60% | 40% |
定点药店 | 60% | 40% |