11载风雨 与近2万名宝宝健康共成长 ——访3201医院新生儿科主任应海燕

应海燕，主任医师，新生儿科主任，中国医师协会新生儿分会早产儿专业委员、中国医师协会陕西省新生儿分会常委、西北地区新生儿协作网常委、陕西省新生儿专业委员会委员、陕西省新生儿质量控制中心专家，汉中市新生儿专业委员会主任委员、汉中市新生儿质量控制中心主任。

具有扎实的儿科理论基础、丰富的实践经验及敏锐的临床思维。在小儿癫痫发作类型及癫痫综合症的诊断和治疗、神经系统脱髓鞘疾病、遗传代谢病的诊疗上经验丰富。完全凭良心做事，为新生儿保驾护航，在求索与奉献之中,寻找生命健康的奇迹。2020年被评为名医。

来到人间的第一声啼哭，宛如天籁之声优美动听；来到世界的第一个笑脸，好似碧水蓝天纯净自然。呱呱坠地的新生儿，就像天使一样的可爱，带给人们满心的喜悦。对于一个家庭来说，再没有比小生命的降临更大更开心的事情了！然而，可爱天使在绽放之初，可能伴随着巨大的风险。在3201医院，有这样一个科室，有这样一支队伍，她们用精湛的技术和诚挚的爱心，竭尽全力呵护着新生命的降临，让每一个宝宝都有一个最健康的开始。它就是新生儿科，成立11年来，迄今已成功守护了近2万名宝宝，收获了无数家属的好评与感谢！一个秋冬交替的日子，记者应邀前往，穿好鞋套和白大褂，走进了清新整洁的新生儿科，聆听应海燕主任讲述她们倾心为新生儿筑起一道生命保护线的故事。 

来到人间的第一声啼哭，宛如天籁之声优美动听；来到世界的第一个笑脸，好似碧水蓝天纯净自然。呱呱坠地的新生儿，就像天使一样的可爱，带给人们满心的喜悦。对于一个家庭来说，再没有比小生命的降临更大更开心的事情了！然而，可爱天使在绽放之初，可能伴随着巨大的风险。在3201医院，有这样一个科室，有这样一支队伍，她们用精湛的技术和诚挚的爱心，竭尽全力呵护着新生命的降临，让每一个宝宝都有一个最健康的开始。它就是新生儿科，成立11年来，迄今已成功守护了近2万名宝宝，收获了无数家属的好评与感谢！一个秋冬交替的日子，记者应邀前往，穿好鞋套和白大褂，走进了清新整洁的新生儿科，聆听应海燕主任讲述她们倾心为新生儿筑起一道生命保护线的故事。 

记者：请你简要介绍一下自己的成长和从医经历。

应海燕：1995年自新疆医科大学毕业后，我带着满腔的激情来到远隔千里的3201医院，开始从事向往的职业，而且选择了让大家望而却步的儿科。回想那一刻仅仅是一种选择，选择之后是20多年如一日的坚守。在儿科的14年，我专攻小儿神经专业，2009年调到新生儿科工作至今。因为积累的患儿资源较多，如今还在抽空上儿科门诊。工作之余，先后在北京首都医科大学儿科研究所进修儿科、北京大学妇女儿童医院进修小儿神经专业、陕西省人民医院进修新生儿专业；已累计在儿科、新生儿科一线临床工作25年。如今，在新生儿脓毒症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿顽固性低血糖、极低出生体重儿的管理等危重症救治已达到省内同行先进水平。2001年，亲自主持并开展了陕南地区首列新生儿外周动静脉同步换血术；2009年7月新生儿病区成立初始，率先主持开展了CPAP、新生儿机械通气联合气管插管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征，腹膜透析治疗新生儿肾功能衰竭；开展新生儿转运；与我院普外科合作开展了新生儿消化道畸形外科的术后治疗并取得良好效果。从医这些年，切身感受到每一次与病魔生与死的较量，既是挑战和磨练，也是成长与成就自我的过程。

记者：从医以来，你最擅长的小儿神经专业方面，目前具备哪些技术优势？

应海燕：小儿神经是个专业性非常强的专业，我于2004年在北京大学妇产儿童医院进修小儿神经专业，目前是省内能够将脑电图和临床相结合对癫痫进行准确诊断分型、规范化治疗的为数不多小儿神经专科医师之一。2005年进修回来后，我与医院脑电图医师共同开展了所有年龄阶段包括新生儿的视频脑电图，将患儿临床癫痫发作症状与脑电图相对应起来判断癫痫发作类型，也通过视频判断小儿非惊厥性动作，解除了众多家长的疑虑和后顾之忧。小儿癫痫与年龄具有很明确的相关性，有些癫痫发作只见于其特殊的年龄阶段，随着年龄的增长还会发生转型，在成人期这是难以见到的，因此不能用成人惯用的方案来治疗小儿癫痫。同时，有些难治性癫痫也是由于初始用药时诊断分型不明确、治疗不规范导致的难治性癫痫，主要是有些癫痫发作，仅根据临床症状描述确诊分型，对临床医生有一定难度，只有结合脑电图才能准确分型进而对症下药，并且在治疗过程中还要考虑癫痫药物的代谢特点及药物之间的相互干扰，才能获得奇效。

记者：就你自己的工作经历来看，新生儿的救治与儿童甚至成人疾病的诊治有哪些差异？你们是如何为新生儿的健康成长保驾护航的？

应海燕：新生儿科收治的是生后仅仅28天内的一个特殊群体。医学表明，新生儿是胎儿的生物学延续，胎儿疾病的延伸即是新生儿疾病，因此新生儿医学与围产医学密不可分，它要求新生儿科提供的是对产前、分娩、出生和新生儿期的连续服务，医护人员除了必须掌握扎实的急救技术、新生儿监护，还要充分具备围产医学知识，来帮助高危新生儿渡过和适应宫内到宫外环境的转变，抢救的成功率不仅取决于医生娴熟的急救技术，还要对患儿宫内情况做出准确评估。因此，新生儿科是一个独立的专业，不是儿童的缩小版，就像儿科不是成人的缩小版一样，不是单纯的药物剂量的减小。同时，新生儿许多病种谱只出现在这段特殊时期，大家一定要转变理念，医生护士尤其要加强学习，不断提高业务技能。此外，新生儿由于生理的特殊性决定了其免疫系统发育不完善，免疫力低下，是院内感染的高危群体。我们新生儿科实施的是无人陪护管理，既往无任何经验可循，如何取得家长信任……这些对我来说都是一个前所未有的挑战。所以，自己无时无刻都在高标准严要求，事无巨细，勇于担当。我经常对科室的医护人员说，无人陪护，并不是我们懈怠的理由。即使你的付出无人看见，但也绝不能敷衍了事，偷工减料。患儿无家长监督，那我就是“家长”，我凭良心来监督！一句话，你只有把所有的患儿都视同己出，才能做到最好！

记者：健康扶贫，是医院近年来的重要工作。你遇到过贫困患者吗？你为他们提供过哪些力所能及的帮助？

应海燕：科里曾经收治过三胞胎患儿，孕30周，体重分别是1450、1150、1000克，均是极低出生体重儿。生后历经早产儿各种常见的并发症呼吸窘迫、呼吸暂停、宫内感染、NEC、胆汁淤积等。经悉心诊治，三个宝宝分别住院1月余顺利出院。出院不久，在主管医师随访过程中得知，孩子的母亲却因意外去世，原本就不宽裕的家里因此雪上加霜，孩子们由爷爷、奶奶照顾，爸爸要外出打工。科室医护人员听说后，对宝贝们的不幸遭遇分外感到担忧和难过，大家自发主动捐款数千元，还购买了不少的婴儿衣物和生活用品，一并送到孩子家中，家属感动得泪流满面，握着医生的手连说谢谢……

记者：对新生患儿的救治，比儿童甚至成人更难，这方面有让你记忆深刻的病例吗？你是怎么解决的？

应海燕：2019年末，收治一例被遗弃的宝宝，孕周30周，体重1300克，属极低出生体重儿，入科即历经呼吸窘迫、先天性巨细胞病毒感染、喂养不耐受、呼吸暂停等并发症，同时因合并动脉导管未闭，病情始终不稳定，先后给予两个疗程药物关闭导管，均未成功，呼吸功能随着日龄又逐渐恶化。经与胸外科、麻醉科、儿科、超声科多学科讨论，一致认为需要立即手术关闭动脉导管，于纠正胎龄36+5周，体重2400克，生后第47天，由胸外科实行开胸动脉导管未闭结扎手术。由于前期肺功能损害较重，术后出现了肺水肿、呼吸衰竭加重，术后不能撤呼吸机，心力衰竭、血压不稳、尿少等症状，我带领科室医护团队，谨慎调节呼吸机参数、血管活性药物剂量，精准核算液体出入量，床旁守候3天3夜，病情渐趋平稳，术后5周出院，体重增至3400克,目前生长发育良好。该手术是陕西省地市级医院第一例心脏外科手术，也是我院心外科开展先心手术年龄最小的，代表着我们新生儿科外科术后监护能力上了一个新台阶，也代表着新生儿科与外科的多学科合作的潜能巨大。期待与更多的外科合作，为危重新生儿保驾护航。