3201医院肝胆胰脾外科成功开展首例腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

近日,3201医院肝胆胰脾外科成功开展首例腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术，标志着医院在运用腹腔镜技术治疗肝胆疾病方面取得新的突破。

患者邱某，女性，19岁，因发现胆总管囊肿15年，间断腹痛不适10余年，加重半年入住肝胆胰脾外科，入院后进一步完善检查，诊断为“先天性胆总管囊肿I型，胆总管结石”。主治医师段昌虎询问病史得知该患者15年前即确诊为先天性胆总管囊肿，因一直处于上学阶段，学业较忙，未行手术治疗，近半年腹痛频繁发作，今年高考刚结束，一本线超了9分，家长很是高兴，高兴之余是对手术的担心，担心手术风险，担心手术创伤大，手术后影响孩子上学，通过多方打听，最终选择我院肝胆胰脾外科就诊。

入院后针对患者的各项检查，副主任医师丁建龙和段昌虎对患者病情进行了全面的评估，并将这一例“特殊”患者的情况向科室主任刘晓晨汇报后组织全科医护人员进行术前讨论，决定对患者采取创伤最小的“胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术”。该手术难度在于：1.肝动脉和门静脉都是给肝脏供血的重要血管，二者与胆总管毗邻，该患者胆总管囊肿长期慢性炎症反应，导致其与各血管间致密粘连不易分离，易出现血管损伤。2.囊肿表面血供丰富，游离时很容易发生出血，且不易止血。3.手术切除胆总管囊肿后，还要在腔镜下完成多处吻合，包括胆总管空肠吻合术和空肠空肠吻合术。

经过充分术前准备,8月13日,由丁建龙副主任医师主刀，在段昌虎主治医师和赵李飞医师，以及麻醉师赵王成、手术室护士的共同配合下，手术顺利完成。术后在科室医护人员的精心治疗下患者恢复良好，现已出院。

先天性胆总管囊肿也称为先天性胆总管扩张症，发病率较低，有癌变可能，手术治疗是主要治疗手段。胆总管囊肿切除需要做到胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术，在传统开腹手术中属难度较高的四级手术，全腹腔镜下开展这一手术难度更高，对外科医生来说具有很大挑战性，不但要求具备精湛的腹腔镜微创技术，更需要顽强的意志和对病人高度负责的精神。手术的成功减少了创伤，缩短了切口愈合时间，保持了切口的美观，最大限度地减轻了患者的痛苦。此次手术成功开展使得3201医院肝胆胰脾外科的微创外科手术领域得以进一步拓宽，同时增强了科室进一步拓展此项技术的信心，使以往创伤较大的开腹手术向微创、美观、快速康复的方向发展，标志着3201医院肝胆胰脾外科综合诊治水平达到一个新的高度。

肝胆胰脾外科  段昌虎