3201医院脊柱外科成功点燃脊柱损伤后遗症患者生活的希望

  6月8日，3201医院脊柱外科收治了一位“左膝关节骨性关节炎”的患者，科室主任张波了解到患者病情：患者任某，20年前因一次意外导致腰椎骨折并脊髓、马尾神经损伤，伴有双下肢瘫痪。在外院行手术治疗及康复后，治疗效果良好，但也落下严重的后遗症，至今脊柱生理弯曲改变，活动度减低，左小腿肌肉明显萎缩，皮肤感觉减退，导致行走步态为跛行，同时伴随患者合并类风湿性关节炎，导致左膝关节退变、增生严重，术前外观表现为左膝关节肥大，周围软组织肿胀，膝关节活动度受限，屈曲、屈伸畸形，已经达到无法自行屈伸活动，被动活动度约为10°-60°，严重影响了生活质量。近一年，患者在当地多家医院行针灸、药物治疗无缓解，疼痛时难以忍受，夜间无法安睡，近半年无法自行下床活动。这也使得患者家中的田地荒废，无经济收入。  

  于是，张波立即带领全科医务人员对患者的病史、体征进行详细的分析，并进行了多次细致的查体。因患者左下肢失神经后导致严重的肌肉萎缩，踝关节失去主动活动的功能，左膝关节外翻畸形。经过反复多次讨论后，制定了完善的手术方案， 同时告知患者及家属手术风险及术后可能出现的并发症。患者及家属商议后仍表示要求行左膝人工全膝关节置换术，以希望能达到解除患者病痛，提高患者生活质量的效果。

  6月28日手术一大早，患者就穿好手术衣站在护士站门口等张主任来，第一句话就问“做完手术我这条腿能伸直吧？”张主任只说了一句话：“我们对每一位患者都会尽心尽力”，任某微微一笑说：“其实我也知道伸直是不可能的，毕竟10几年了，只要疼痛缓解我就知足啦”。张主任拍了拍他的肩膀就走进了手术间。在手术台上因任某的肌力不平衡，膝关节外翻严重畸形，左膝关节外侧间隙严重狭窄，再加之他的体质较差，稍有不慎就可能导致矫枉过正，内翻畸形，肌肉、韧带损伤过多都可能导致肌力不平衡加重，严重时还会损伤到膝关节四周神经影响膝关节及下肢肌肉及皮肤感觉，使整个手术过程紧张而凶险。在麻醉科江婷婷、韩煜主治医师的协助下，顺利完成全身麻醉，紧接着，手术在杨斌辉主任医师、张波主任医师，吴涛、彭瑞健医师的紧密配合下顺利完成。“左侧人工全膝关节置换术”在短短的1小时内就完成了，患者手术相当顺利。术后，经过护士长杨洁护理团队的精心护理，患者畸形的左下肢已经可以完美的自主完成屈曲、伸直动作，并于7月8号康复出院。

  患者感言道：做了手术后获得了非常满意的结果，不但减轻了痛苦，走起路也方便了许多，收获了远远超越期望值的满意结果，之前所有担心恐惧，都没有了，更重要的是，10几年不能屈曲的腿能伸直啦！生活自理能力也提高了，真心感谢3201医院脊柱外科医疗团队的所有医护人员，是你们重新点燃我生活的希望。（脊柱外科 杨妮娜）