3201医院腹膜透析导管导丝复位技术再提升

    近年来,3201医院肾内科开展了腹膜透析导管（X线下）复位术，将使用导丝复位改变为利用内窥镜活检钳（X线下）导管复位，这种方法是导丝复位技术的再次完善,不仅能有效成功复位，还大大降低了患者的经济负担及心理压力，减轻痛苦，避免二次手术复位。

    近期，肾内科一位患者，在外院行腹膜透析置管术后2周，因腹透液引流不畅前来我院，行骨盆平片可见腹透导管末端漂移至左下腹部，经改变体位、灌肠通便等治疗后，位置仍无明显变化。

    5月12日，在X线透视下，由肾内科李向东主任医师、李毅主任医师协同配合，巧妙利用内窥镜活检钳，进入腹膜透析导管，不断调整改变导管位置，最终导管末端进入真骨盆内。腹透液试液引流通畅，流出呈线状，成功复位。

随着医疗技术的不断进展，终末期肾病患者的生存期逐渐延长，对后期生活质量的要求也相应增加，作为医者应不断提升自身技术，逐步开展新项目，为节约医疗成本及提高患者生活质量、减轻患者痛苦做出应有的努力。

    腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。其不仅有利于心血管系统功能的稳定，而且是一种居家易行的透析方式，不需要定期往返医院，节省了交通费,节省了患者和陪护家属的时间和精力。腹透管漂移是腹膜透析的常见并发症，严重影响透析效果，常常需要手术复位或重新置管，给患者增加了痛苦和经济负担。

    此项技术的开展，对介入肾脏病学是较好的补充和完善，对实现不开腹全面解决导管急性并发症有着重要的意义。（肾病内科 杨玮 刘程）