一、起付金 900元,患者报销时先冲减起付金。总费用在起付金以下的,全部自费。
二、非单病种符合报销的分段比例。
符合报销费用 = 总费用 — 不符合报销用 — 起付金
2000元以下 报销比例 30%
2001元~8000元 报销比例 35%
8001元以上 报销比例 38%
三、特殊治疗、特殊材料按 65%个人自付。
四、大型检查( 100元以上),检查结果为阳性的自付20%,检查结果为阴性的个人 自付60%,阳性率不低于65%。
五、特殊材料、特殊治疗指:碎石、高压氧、血液透析、腹膜透析、介入、理疗、放 疗、射频等非常规治疗,材料指:人工关节、人工晶体、支架、内置材料、内固定、 一次性医用材料、肾脏、瓣膜、角膜,单项在 300元以上的自付65%,300元以下的 全自费。
六、血液费用全自费。
七、一般检查、治疗、化验等项目凡符合物价局收费的费用,全部纳入报销范围。
八、床位 20元/日,超标自付。
九、无他人造成的外伤,由患者拿上复印的 "入院记录"回县农合办审查后,由农合 办签字盖章后交出院处按规定报销。
勉县复印内容
一、病历:住院记录、限制用药、百元以上的检查、特殊治疗、特殊材料等的知情同 意单;百元以上检查报告单。
二、农合本:首页、家庭人数、缴纳 07 年度金额。
三、户口本:户主、患者本人。
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