五官科、眼科合作成功取出眼球异物

患者周奋明，于2008年9月2日修房时左眼被电焊焊渣打伤送入我院治疗。入院后检查：左眼睁眼不能，眼球向上、外转不能，瞳孔散大约8mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在。CT检查提示：左眼球后筛窦旁金属异物。入院诊断为：1、左眼球后异物，2、左眼球后血肿，3、左眼视神经损伤。经治疗几日后，症状无明显改善。后经眼科、五官科共同会诊后，考虑到异物位于眶尖视神经孔处，位置较深且接近颅内，无法直视，且易进入颅内和筛窦致异物无法取出。因异物压迫视神经孔，致使视神经、动眼神经、外展神经及滑车神经损伤，引起眶尖综合症，导致上述症状发生，所以需行异物取出。

    9月11日，五官科主任陈竹林副主任医师、李晓军主治医师和眼科吴杰主治医师通力合作，在我院介入室、麻醉科、手术室人员的配合下，经下睑缘切口在C型臂X线引导定位下行左眼球后异物探查取出，术中用血管钳探及异物，先将异物拨松动，防止异物突入筛窦及颅内。几经努力，最终成功将异物钳出。异物为椭圆形锡焊颗粒，大小约7×5×4mm³ 。手术历经一个半小时，目前患者正在进一步恢复治疗中。