3201 医院血液风湿科以诊断治疗各类血液疾病，主要包括急、慢性白血病、多发性骨
髓瘤、淋巴瘤、免疫性血液病。血液病从骨髓常规、组化染色、免疫标记、染色体、骨髓
病理到溶血性及出、凝血疾病的诊断手段齐全。并与北京的检验中心合作开展了流式细胞
术、融合基因、凝血因子、微小残留病的检测，尽量对所有的恶性血液病做到 MICM 分型
，在整个陕南地区处于领先水平。
目前开展的各项诊疗技术：
1 、各种类型贫血的诊断，如再生障碍性贫血、营养性贫血、溶血性贫血的诊断。
2 、各种急、慢性白血病、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合症、骨髓增
殖性疾病的诊治。
3 、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治。
4 、出凝血疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（ DIC ）的诊治。
5 、部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进。
6 、血液实验室开展项目：血清铁、铁蛋白测定、叶酸、维生素 B12 测定、促红细胞生长
素测定、血小板抗体测定、骨髓活检、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色、中性粒细胞碱性磷
酸酶染色、骨髓免疫组化染色、染色体检查、免疫表型、溶血性疾病检查：如 Coombs 实
验、 ham's 实验、尿含铁血黄素、游离血红蛋白、凝血功能检查、 D- 二聚体、 FDP 检
查。
在风湿病诊治方面如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎和
皮肌炎、硬皮病等的诊治水平在全省来说处于较高水平。目前我院的免疫荧光检测手段在
全省仅有三家医院可开展。
联系人： 王志兴 孙润月 刘俊杰
联系电话：（ 0916 ） 2380439
如何早期认识血液病
血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐匿，早期症状不明显，患者常不能自察，多
因其它疾病就医或健康体检时被发现，因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗
，以免给健康带来不必要的损失显得尤为重要。
平时出现以下情况，需高度警惕血液系统疾病，应来血液科就诊：
1 、身体日益虚弱，常叹“今不如昔”，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动。
2 、弱不禁风，经常感冒或感冒经久不愈，常有低热，甚至高热，抗生素治疗效果差。
3 、头昏、头痛、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、气短、甚至晕厥。
4 、面色苍白、萎黄、浮肿、结膜苍白或出现黑眼圈，或面色赤红、紫暗而无光泽。
5 、毛发枯槁无光泽、脱发、指甲平塌凹陷、易脆、易裂、皮肤干燥皱缩、弹性差、口腔
糜烂、牙龈肿胀。
6 、皮肤常见出血点或青紫斑块，刺伤或划伤出血不止，碰撞挤压皮下即见大片青紫淤斑。
7 、经常鼻出血、牙龈出血、口腔及舌面紫暗血泡，女性月经过多如崩如注，或不分周期
淋漓不断。
8 、胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛。
9 、腹胀，肝、脾、淋巴结肿大，
10 、血液及骨髓检查异常。
贫血的食疗
贫血是指外同血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄、同性别和同地区的正常标准，男
性 Hb<120g/L 、女性 Hb<110 g/L 、孕妇 Hb<100 g/L ，临床表现有疲乏无力、皮肤粘膜
苍白、食欲减退、腹胀、恶心、便秘等。
饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。改善贫血的食物包括：
1 、富含优质蛋白质的食物，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾、豆类等；
2 、富含维生素 c 的食物，新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、桔子、山楂、西红柿、
苦瓜、青椒、生菜、青笋等，维生素 c 有参与造血、促进铁的吸收和利用的功能；
3 、富含铁的食物，如鸡肝、猪肝、牛、羊肾脏、瘦肉蛋白、海带、黑芝麻、黑木耳、黄
豆、蘑菇、油菜、芹菜等，铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血较常见。
值得注意的是上述食物日常饮食应注意调配，尽量做到食物多样化，在贫血期间如服
铁剂不要喝茶，以免妨碍铁的吸收。
如何应对化疗后血小板减少
化疗是肿瘤患者的主要治疗手段，化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问
题。大多数抗肿瘤药物可引起血小板减少，患者表现为皮肤、粘膜、内脏出血、严重者脑
出血，化验血小板计数低于 100 × 10 9 /L ，严重的血小板低于 20 × 10 9 /L 。
治疗原则
1. 绝对休息
2. 停药尤其是降低血小板数及抑制血小板功能的药，避免骨髓抑制
3. 血小板减少主要是防止出血，应用造血生长因子和输血小板，细胞因子 IL-11 ，血小
板生成素 TPO 可使化疗后血小板减少的时间显著缩短，血小板低于 20 × 10 9 L 并有出
血倾向时，除用 IL-11 和 TPO ，还应输血小板。
4. 严重出血，可用止血药，糖皮质激素
预防措施
1. 穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗涤
2. 男性患者剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口
3. 刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血
4. 避免食物粗糙、坚硬的食物。
护理措施
1. 注意观察皮肤有无瘀斑、出血点，出现的部位、时间，有无消化道、呼吸道、泌尿道出
血，注意有无头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪
2. 能口服的药物尽量不要肌肉注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止，
特别是血小板低于 20 × 10 9 L 时的输液。
风湿病的常见临床特点有：
1. 发热 2. 关节疼痛 3. 关节、肌肉僵硬 4. 疲劳 5. 乏力 6. 关节畸形和功能障碍 7.
皮肤黏膜症状如皮疹 8. 眼部症状 9. 雷诺氏征 10. 肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升
高 。 11. 系统损害：有些风湿病可有从头到脚的多个部位、器官的损害，如表现为心脏
炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰
竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等）、呼吸系统（间质性
肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等 。 12. 常有自身抗
体：抗核抗体、抗 ds-DNA 抗体、抗 ENA 抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因
子等。
