三二 O 一医院消化内科经过多年完善规模建设和拓宽技术发展领域的不懈努力，现已

逐步形成以消化内镜、放射超声介入等新兴主导诊疗手段的特色科室，具有强劲的专业技

术梯队和先进完备的医疗设施并依托重症监护病房极大的提高了消化重危急症疾病的综合

救治水平，在陕南地区甚至省内颇具影响力。

科室开展：

1. 逆行胰胆管造影（ ERCP ）乳头括约肌切开（ EST ）

治疗胆总管结石、蛔虫，急性化脓性胆管炎，

急性胆源性胰腺炎，壶腹肿瘤，胆道狭窄，

支架置入治疗梗阻性黄疸

2. 食管胃底静脉曲张套扎，组织粘合剂注射硬化术

3. 胃、结肠息肉内镜切除

4. 消化道出血急诊内镜止血

5. 经皮经肝胃左静脉栓塞、经颈内静脉穿刺门腔静脉分流术

6. 经皮胃镜下胃造瘘术（ PEG ）、空肠营养管置入

7. 贲门失弛缓症扩张 + 肉毒碱注射术

8. 不明原因消化道出血血管造影 + 栓塞

9. 不明原因黄疸诊治

10. 重症急性胰腺炎综合临床诊治

 

　　　　　　　　　　　　　　联系人 王志兴 庞林元

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胆结石

　　　胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的 消化系统疾病之一

。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：

黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。

造成胆结石的主要原因可能有：

1 、 喜静少动 。 许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动

少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积， 胆固醇结

晶 析出，为形成胆结石创造了条件。

2 、 体质肥胖 。许多人平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的

直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%

以上的人，胆结石发病率比正常人高 5 倍。

3 、 不吃早餐。 不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，

有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低

一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

4 、 餐后零食。 现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐

在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病

率逐高的原因之一。

 

消化道出血

　　消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二

指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、

十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。

　　消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可

因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

 

消化道出血应该如何预防？

(1) 积极治疗原发性疾病，如食管炎症、胃溃疡、慢性肝炎、慢性肾炎，减少出血机会。

(2) 慢性病患者，如身体虚弱，常服维生素 C ，以及大补气血之中药，以提高机体适应能

力。

(3) 生活要有规律，避免过度劳累，睡眠应充足，避免情绪紧张，保持情绪稳定。

 

常见肝病的早期预防

一、病毒性肝炎

1. 对于甲型、戊型病毒性肝炎，其主要通过粪口传播。注意个人饮食卫生，做到餐具消毒

，餐前便后洗手、不饮用生水、吃不洁净的食物；早期注射甲肝、戊肝疫苗。

2. 对于乙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、及非甲到非戊型输血型肝炎其传播途径主要为：

血液传播：以破损的皮肤、粘膜为主，注意减少修足、纹身、扎耳环等引起的肝炎病毒传

播；同时尽量减少输血、应用血制品如人血白蛋白等。

性传播：洁身自好，减少危险的性行为，减少性伴侣。

母婴传播：对于母亲为乙肝患者，注意产后立即对新生儿肌注乙肝疫苗、乙型肝炎高效价

免疫球蛋白降低传播机率。

　　为了预防乙型肝炎可早期正规肌注乙肝疫苗，直至产生乙肝病毒抗体。

二、药物型肝炎

　　掌握用药指征，尽量少用或者不用对肝脏有毒性药物，用药期间严格执行药物剂量标

准，切勿私自加大药量、延长用药时间。

•  酒精性肝病

少量饮酒、切勿长期大量饮酒（饮酒史 >10 年；每日摄入酒精量 > 40g ）

戒酒、减肥、低脂饮食、适量运动；有糖尿病者积极治疗糖尿病。

 

究竟哪些人需要定期作胃肠镜检查呢？

　　　消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。最常见的消化道疾病是炎症、溃

疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤。 哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢？

1. 年龄 40 岁以上。

2. 家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。

3. 原来反酸烧心，现在症状突然消失。

4. 若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、 恶心、呕

血或腹痛、腹泻（ 2 周以上），排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道

是否已出现了问题。

5. 年龄在 30 岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者。

6. 有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便、体重下降。

7. 幽门螺杆菌感染。

8. 有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

9. 既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

10. 出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。

11. 本人患过其他肿瘤。

无痛苦胃肠镜

无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。

1. 无任何痛苦，克服胃肠镜的痛苦感觉，不知不觉就完成检查。

2. 无损伤及无副作用，能轻松消除紧张心理，不会留下任何不良记忆。

3. 治疗安全，实现了病人检查时睡一个好觉就舒舒服服地完成检查，

4. 时间短，整个过程胃镜检查只需 2 至 3 分钟，结肠镜只需 3 至 5 分钟。

5. 简单，检查和治疗后， 一般只需休息 5 至 10 分钟左右即可回家。

6. 做胃镜检查时空腹，肠镜则需吃泻药清洗肠，检查前 2 小时前还需禁水。

7. 大量的病例证明，该方法高清晰度、高分辨、高诊断率、效果好。

 

哪些人易患急性胰腺炎？

1. 有胆石症的患者：包括胆囊结石和胆管结石。普查资料显示：中年人处于胆结石、胆囊

炎的好发年龄段，更易得急性胰腺炎。

2. 暴饮暴食：短时间内进食大量蛋白质、脂肪，也可引起急性胰腺炎，如果又大量饮酒，

引起胰腺炎的机会更大。

3. 有腹部外伤、手术史：腹部外伤；低血容量性休克；胰胆管造影检查术后。

4. 感染：腹腔、盆腔脏器感染，病毒感染，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，患有

“急性腮腺炎”的患者突发腹痛要注意急性胰腺炎。

5. 内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进、高血钙、高血脂、肥胖症。

 

如何减少炎症性肠病的复发？

　　炎症性肠病（ IBD ）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，目前病因尚未明确，常易复发，

如何减少复发呢？患者应注意以下几点：

1. 饮食以清淡少刺激、少渣低脂为宜，避免不洁和粗糙饮食，注意补充热量及维生素；

2. 生活规律，避免着凉、过度劳累及精神刺激等；

3. 遵医嘱使用维持量药物，并定期复诊，接受医师指导，切忌骤然停药。