我科为胃肠外科，是我市唯一的专业化科室开展胃、结肠、直肠肿瘤手术的规范化治

疗、肠梗阻、肠坏死切除、胃肠道穿孔、破裂手术以及内外痔、混合痔、肛瘘、脱肛、直

肠阴道瘘、肛门先天性畸形等各种肛肠手术的治疗。年收治病人1500人次，开展手术近千

例，其中胃癌，结直肠肿瘤的规范化手术在全省领先，并率先在我市开展腹腔镜下胃癌根

治术、结直肠癌根治术、肠粘连腹腔镜下粘连松解术、阑尾切除术、脾切除术，胃肠道腔

镜技术在陕南领先，年开展各种复杂肛肠手术近500例。技术在全市处于一流水平。

　　近年来在从事临床诊疗的同时，也积极开展科研工作，其中直肠粘膜环切肛垫上移术

（PPH）获全市科技进步二等奖，年在省级以上杂志上发表论文5篇以上。科室多次荣获医

院的殊荣。

　　我科愿以精湛的技术，热诚的服务，为每一位来科就诊的患者提供满意的诊疗。

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　联系人：刘晓晨 张 存 景 彦

　　　　　　　　　　　联系电话：2380451

 

胃癌

　　胃癌是全世界及我国最常见的恶性肿瘤。据估计每年我国有近20万新发胃癌患者，占

全部恶性肿瘤发病的17.2%。好发年龄在50岁以上，男女发病性别比值为1.5:1—2.5:1。胃

癌的发生与多种因素有关：1.亚硝基化合物；2.多环芳羟化合物；3.饮食因素；4.幽门螺

杆菌；5.慢性胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮异型性增生，胃粘膜上皮化生。

胃癌的主要症状有：

1.胃部疼痛；上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、食欲减退、消化不良

2.食欲减退、消瘦、乏力；

3.恶心、呕吐；

4.出血和黑便；

5.腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

　　　胃癌的诊断主要通过X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查，腹部B超，螺旋CT与

PET检查。其中纤维胃镜检查直接观察胃粘膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理

学检查，是诊断胃癌最有效的方法。胃癌的治疗以手术治疗为主，同时辅以化疗、放疗、

热疗、免疫治疗和中医中药治疗等多种治疗方法。其手术治疗主要为胃癌根治性切除+淋巴

结清扫为主要术式。

　　对于胃癌的预防，主要在于设法控制和排除已知的可疑致癌因素，消除病因以降低其

发病率，包括：少吃或不吃腌菜；不吃霉变的食物；不吸烟,少饮酒；要养成良好的饮食习

惯；多吃新鲜蔬菜和水果；保护食用水的卫生；积极治疗癌前病变；改变不良饮食习惯：

避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快，过烫，过硬。

 

结、直肠癌

　　结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于肺癌和胃癌居于第三位。结、

直肠癌早期的症状主要有便血、排便习惯、慢性肠梗阻、腹部肿块、腹部隐痛、的改变、

大便形状的改变等。早期的结、直肠癌可以通过直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液；

结、直肠镜检加活组织活检；腹部B超、螺旋CT与PET等检查。其中结、直肠镜检查直接观

察肠粘膜病变的部位和范围，并可以获取病变组织作病理检查，是确诊结、直肠癌最有效

的手段。

　　结、直肠癌的治疗以手术治疗为主，同时辅以化疗、放疗、中医中药治疗等多种治疗

方法。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下直肠全系膜切除应运而生。我院于2010年率先在

陕南地区开展了腹腔镜下直肠全系膜切除，与开腹手术相比，创伤小、术后疼痛轻、胃肠

功能恢复快、住院时间短、治疗费用低，不会增加局部复发率，保留肛门的比率明显提高

，由于恢复了肠道的连续性和保留控制排便能力，患者术后的生活质量明显提高。

　　术后肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多

食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。 适当掌握活动强度，避免过度活动

增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。结、直肠癌的预防主要在于病因预防，减少动物脂肪

的摄入量，多吃青菜水果以及纤维、淀粉含量丰富的食物。例如马铃薯、谷物、大米、面

食等。 少食用熏、盐腌的食品，戒除烟酒，注意多运动，定期进行体检等。

 

痔疮

　　　痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉

团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门

粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时

持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉

受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门

内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

　　不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行

手术治疗。还有临床上经常碰到直肠癌者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。这往往是

因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗，休息后症状有所减轻就抛之脑后

，结果却是适得其反。

痔疮形成的主要原因

1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲

肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射，极容易造成大便秘结。大便时

用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底

肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。

2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内

长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，

必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾

病的医学体现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等

疾病。

3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气

管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均

是肛肠疾病发生的诱因。故在防治中应注重病人的全身状态，采用合理有效的防治措施。

职业性原因：长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势，肛门盲肠居人体下部，痔静脉回

流不畅。

4.饮食原因：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生变化，这是很自然的。如食品质

量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水

分摄人情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人

，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的致病率明

显上升。

5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收

后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。

 

怎样预防痔疮？

　　 首先，在办公室工作的人要多坐硬板凳。当人坐在硬板凳上时，臀部有两个坐骨节支

撑，这样血液循环受到阻碍较小，能减轻痔疮的症状。

　　 其次，要按时排便，最好在每天早晨起床后立即排便，一旦有便意要及时入厕。大便

干燥时，可在每日清晨饮一杯清淡盐水，对于痔疮患者来说，坐马桶比起蹲坑更好。

　　 第三，多吃新鲜蔬菜少吃辣，如吃芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、南瓜等以利于排便，

一些粗粮，如荞麦、高粱、玉米等也是不错的选择。

　　久坐一族还需要坚持户外活动，一个小时休息一次，到处走走，以调节神经、改善视

力、减轻疲劳。经常开窗通风换气，不要老在空调房间里坐着。改善工作照明，美化环境

，使自己的工作环境清静优雅。

 

肠梗阻

　　肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞

或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。小肠梗阻不仅使肠腔机

械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化，本

病发生急剧。病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。