泌尿外科是诊断治疗泌尿系统疾病的专业科室，拥有自德国及日本引进的钬激光碎石
机，体外碎石机，经皮肾镜，输尿管镜，膀胱镜，等离子前列腺电切及腹腔镜等先进设备
。主要开展经皮肾脏激光碎石；经输尿管镜激光碎石；腹腔镜肾上腺肿瘤切除；肾切除；
肾囊肿去顶；前列腺电切；膀胱肿瘤电切等微创腔内手术；泌尿系感染、肿瘤、结石、损
伤、前列腺肥大及各种泌尿生殖畸形的诊治。可进行膀胱全切，直肠膀胱及肾积水，尿道
狭窄等高难度手术。九十年代中期开展了经尿道前列腺电切术和膀胱肿瘤电切术，取得了
良好的临床疗效。 2000 年初开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾囊肿去顶、精
索静脉高位结扎等微创手术达省内先进水平。科室每年为中晚期膀胱癌患者行膀胱全切、
肠膀胱术近二十例，解决了本区域此类病人诊疗跋涉外地的历史。此外，在治疗泌尿系感
染、前列腺炎和女性压力性尿失禁、女性膀胱颈梗阻等泌尿生殖系疾病方面有丰富的临床
经验，是陕南地区唯一能开展肾移植手术的科室。
联系人 陈 如 马 锋
联系电话 2383799
常见男性病的治疗
我科门诊常见男性病分为前列腺炎、阳痿及男性不育症。前列腺炎一般可分为 1 、急
性和慢性细菌性前列腺炎； 2 、急性和慢性非细菌性前列腺炎； 3 、前列腺痛。慢性前
列腺炎是常见且常常是混乱的疾病，男性成人经常发生，其在男性生殖道疾病中的发病率
可达 25 ％。大多数有不同程度的排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多，有些病人
尿末流出白色粘液，会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及
睾丸、尿道内有不适感或疼痛。我科在前列腺炎的治疗上积累了丰富的经验，药物结合行
为疗法、物理疗法，以及正确的健康教育。经以上综合治疗，使大部分患者在短时间内解
除了困扰多年的病痛。
男性不育
男性不育是由一种或多种病因或环境等因素干扰影响到生殖生理活动的一个环节或几
个环节造成的临床结果，而且约 40 ﹪以上的不育男子精液检查异常，但却找不到确切病
因，有些病例长期不育，但常规精液检查正常。因其病因复杂，且有时须男女双方同时治
疗，能寻找到病因为根本，我们在不育症的治疗上，可采用外科手术，以及中西医药物同
时进行治疗，使不少夫妇喜得贵子。
性功能障碍
既往将男子“性无能”泛称为“阳痿”，其科学界定不确切，其正式名称为阴茎勃起
功能障碍（ ED ）。由于 ED 是一种性功能障碍，与个人私生活密切相关，它的认定和程
度判断往往带有一定的主观倾向，不像其他躯体疾病有一定的客观指标。使 ED 的流行病
学调查比较困难。 ED 的发病原因很复杂，其与年龄，精神因素、糖尿病、心血管疾病、
手术和创伤以及内分泌疾病等病有关，某些生活习惯亦是原因之一。我们在此类患者的治
疗中，分析原因，有原发病的行原发病治疗，以及激素水平测定，阴茎海绵体注射血管活
性药物试验、彩色双功能超声检查、阴茎海绵体造影及选择性阴茎动脉造影。针对不同病
因，进行相应治疗，使不少患者重回“性福”。
经皮肾镜钬激光碎石术及输尿管镜下钬激光碎石术
我科自 2008 年开展了经皮肾镜钬激光碎石术。是指通过所建立的经皮肾穿刺通道在
肾镜指示下，利用取石器械或碎石装置清除肾盂结石、肾盏结石、输尿管上段结石的技术
。以往的气压弹道碎石需要管径为 20F 的硬性经皮肾镜，其探针也不能弯曲。而我科现在
采用的大功率钬激光能粉碎任何成分的结石，碎石块一般小于 4mm ，较其他碎石器小，容
易排石，钬激光的热辐射具有抗菌作用，这在治疗鹿角型结石时尤为有帮助，因其常合并
细菌感染。
经尿道前列腺电切术（ TURP ）
经尿道前列腺电切术的疗效可以同开放性前列腺切除术相媲美，而且 TURP 对良性前
列腺增生有手术打击小，术后恢复快及并发症少等优点。是国际上公认的治疗良性前列腺
增生的金标准。在传统的 TURP 基础上而发展起来一种新技术，是将传统高频电流外科技
术与新型气化电极相结合，利用其产生的热能使前列腺增生腺体组织气化，而达到切除前
列腺的一种新方法。而我科目前开展的等离子气化电切，在切割组织时不仅可以使组织气
化，同时还可直接止血，减少冲洗液的吸收，防止 TUR 综合征的发生。双极气化还具有另
外一个优点即用生理盐水等含电解质的等渗液作冲洗液。
前列腺癌
近年来，前列腺癌的发病率随着人们寿命延长，老龄人口的增多，前列腺癌的发病率
亦增加。针对患者年龄，身体状况，以及癌肿的生长特点，可分别采取根治性前列腺切除
术，手术去势配合药物抗雄激素治疗。晚期癌肿并可行陀螺刀精确放疗。取得了显著的效
果。
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的 3.2 ﹪。根据肿瘤的生长
特点，治疗方法一般可分为经尿道电切，膀胱部分切除术以及根治性膀胱全切、尿流改道
和重建手术。经尿道电切及膀胱部分切除术后配合灌注化疗可明显降低癌肿复发率。我科
开展的根治性膀胱全切、回肠膀胱手术，大大提高了一部分肿瘤生长广泛，浸润深度较深
患者的生存率，已有生存超过 20 年的患者目前仍健在。
肾肿瘤
肾肿瘤在我国泌尿外科中次于膀胱肿瘤，居第 2 位。除了传统的开放肾癌根治术。我
科自 2007 年开展了 腹腔镜肾癌根治术，已能熟练进行此手术。与开放手术相比，腹腔镜
肾癌根治术除了具备一般腹腔镜手术的优点外，该术式对于患者的肺功能影响较小并最终
减小了患者对手术的应激反应。目前认为 T 1 ～ T 2 期肾肿瘤腹腔镜肾癌根治术与传统
开放肾癌根治术的长期疗效相当，但平均住院日明显缩短。术后配合免疫治疗，极大地减
少了肾癌的复发。
压力性尿失禁
女性压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口
漏出，体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主的从尿道漏出。压力性尿失禁带来了生
活的极度不便。我科目前已成功开展了经闭孔无张力尿道中段吊带术近 50 余例。术后患
者可如正常人一样工作、生活。
隐匿阴茎
隐匿阴茎是指肉膜发育异常所致的先天性畸形，是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富
有弹性的肉膜变成没有弹性的厚的纤维筋膜有时还形成索条状物这些发育异常的筋膜和索
条将阴茎拉向近侧拘束在耻骨联合的下方。阴茎皮肤不附着阴茎体。外观上外露部分为阴
茎包皮，阴茎小，甚至貌似阴茎缺如，而实质上阴茎体隐匿于皮下，若用手将阴茎周围皮
肤向后推，即可显示正常阴茎。患儿阴囊 及睾丸发育均属正常。隐匿阴茎需与包茎鉴别，
如将隐匿阴茎误诊为包茎而单纯施行包皮环切术，将导致阴茎更深包埋和阴茎皮肤过短，
阴茎勃起受 限和疼痛。我科曾收治过这样的患儿，由于手术未解决隐匿的原因，效果自
然不佳，阴茎勃起受限需再次手术。其治疗药物治疗无效，须手术矫正，我们认为手术时
间以 5 ～ 7 岁为宜，年龄稍长亦可。年龄太大影响阴茎发育，亦影响患儿的心理健康。
