核医学科成立于 1979 年，已有近三十年的历史。拥有国内先进的核医学诊断设备：

双探头 SPECT 、全自动化学发光仪、全自动放免测量仪、 多肿瘤蛋白芯片测量仪、吸碘

功能仪；能开展全身各脏器断层显像、全身骨显像、肾功能显像等 SPECT 显像，如脑血流

显像诊断脑血管疾病、心肌灌注断层显像诊断冠心病、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质显

像诊断内分泌疾病、肾动态显像诊断肾脏疾病、亲肿瘤显像对肿瘤定性诊断、全身骨显像

诊断肿瘤早期骨转移都是具有独特诊断价值的检查手段；同时还进行甲状腺吸碘功能测定

；快速测定甲状腺激素（ T3 、 T4 、 FT3 、 FT4 、 TSH 、 TG 、 TM ）性腺激素、胰

岛素、肿瘤标志物（ AFP 、 CEA 、 CA153 、 CA199 、 CA193 、 CA125 ）等。开展

131 I 治疗甲亢、 131 I 治疗分化性甲状腺癌、 89 Sr 治疗骨转移瘤、云克治疗类风湿

关节炎、 90Sr 敷贴治疗皮肤病等核素治疗。

　　汉中唯一的甲状腺专科门诊也设在核医学科，由我院资深的甲状腺病专家、内分泌专

家、核医学专家承担门诊工作。该门诊集核医学诊断甲状腺疾病之独特优势，综合应用内

科药物治疗、中西医结合治疗、汉中唯一能开展的放射性碘 131 I 治疗甲状腺功能亢进症

、 131 I 治疗分化型甲状腺癌。诊断准确可靠，疗效好，花钱少，特别是放射性碘 131 I

能一次性根治甲亢顽疾，解除甲亢患者严重的身心痛苦和沉重的经济负担， 131 I 治疗分

化性甲状腺癌，是目前国际上公认的治疗甲状腺癌的重要手段，能明显降低转移及复发率

，相当病人能达到治愈目的，深受广大甲状腺病患者的信赖，在陕南地区享有盛誉。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　联系人 马 丽

　　　　　　　　　　　　　　　联系电话 2383543

 

核素治疗介绍

　　电离辐射生物学效应是核素治疗的基本原理，放射性核素发射出的射线的能量传递给

病变或机体后引发一系列包括物理、化学和生物学方面的变化，导致机体细胞出现功能和

代谢的异常、结构损伤、细胞凋亡等而达到治疗目的。我科现在可开展以下核素治疗项目

：

甲亢

( 一 ) 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一

组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、 多汗 、心悸、激动等高代谢症

候群，神经和血管兴奋增强，突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相

、昏迷甚至危及生命。

　　用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，有 “ 内科甲状腺手术 ” 之称。利用

甲状腺有浓集碘的能力和 131 碘能放出 β 射线生物学效应，使甲状腺 滤泡上皮细胞 破

坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再三个月

或半年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，有的病人会因甲状腺破坏过多而

导致机能低下。本疗法的适应证有：

　　①中度甲亢，年龄在 20 岁以上 , 应首选此疗法；②抗甲亢药物长期治疗无效，或停

药复发者，或药物过敏者；③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术

者；④某些高功能结节性甲亢。

( 二 ) 131 碘治疗分化型甲状腺癌：原理：利用分化型甲状腺癌及其转移灶对 131I 的摄

取以及 131I 发射出的β射线的电离辐射生物学效应的作用，破坏癌组织，从而达到治疗

目的。治疗的意义：减少癌肿复发率和提高生存率。治疗方法以手术全切 +131I 去除 +

左甲状腺激素替代治疗的综合方案。

( 三 ) 89 锶治疗骨转移瘤：肿瘤骨转移的病人常因疼痛而忍受非人的折磨，目前的外放

疗、化疗对广泛性骨转移患者均不理想，而 89 锶静脉注射后主要被骨肿瘤组织吸收，一

次性治疗可维持 3 个月至 1 年，止痛效果明显，是目前治疗骨转移痛的有效方法。

( 四 ) 90 锶敷贴治疗：主要适用于血管瘤、皮肤病、瘢痕等。 90 锶敷贴治疗，疗效确

切，具有安全、无痛苦、治愈率高等特点。

( 五 ) 云克治疗甲亢性突眼 、云克治疗骨关节炎、云克联合 89 锶治疗骨转移瘤均有较

满意的效果。

（六） 32 磷治疗恶性胸腹水

 

骨质疏松症的诊断与治疗

　　随着人类长寿和老龄社会的到来，骨质疏松症已成为老年人群常见的慢性病，也是全

球流行性疾病。世界卫生组织将每年 10 月 20 日定为 “ 国际骨质疏松日 ” 。医学界

已将防治骨质疏松症预防骨折、治疗高血脂预防心肌梗塞及治疗高血压预防中风三种疾病

放在同样重要的位置。

 

一、骨质疏松症有哪些临床表现？

1 、疼痛：腰背酸痛或周身酸痛，负重增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、坐起及

行走有困难。

2 、脊柱变形：表现为驼背和身高缩短等现象，一般情况下，成人 40 岁以后，每增长 10

岁，身高下降 1cm ，老年期（ 60 岁以后）可使身长平均缩短 3 -5cm ，这大多数是由骨

质疏松引起的。

3 、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、

腰椎，髋部，桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

二、骨质疏松症如何治疗？

1 、调整生活方式，进食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，增加户外活动，戒烟、

戒酒，慎用影响骨代谢的药物，采取防上跌倒的各种措施，减少骨折发生；

2 、足量的钙与维生素 D 的补充是药物治疗的基础；

3 、正规抗骨松药物治疗，减轻骨痛，防止骨量流失，减少骨折发生风险，避免初次骨折

和再次骨折。抗骨松药物分为：抗骨吸收药物，如：降钙素类、双膦酸盐类、选择性雌激

素受体调节剂（ SERMs ）、雌激素类和促进骨形成药物： PTH 。

 

核素显像

　　核医学科是用现代核医学的技术诊断和治疗疾病的科室。在核医学科 SPECT 是其重要

的检查设备。它能了解甲状腺、心脏、肾脏、肝脏、胆囊等主要脏器的功能；能了解心肌

、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等一切有

关脏器与组织的功能、血流和代谢。

　　骨显像它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态，而且能反映骨骼的血液供应和代谢情

况，所以对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值。对于恶性肿瘤病人

，可以早期发现骨转移病灶，对于不明原因骨痛的诊断（排除骨肿瘤）；骨显像还可以观

察移植骨的成活情况以及人工关节置换后的随访等。对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病

人，有条件的都应该进行术前骨显像检查，了解有无骨转移，以决定治疗方案。

　　肾动态显像它是利用示踪药物从泌尿系统排泄，其通过肾脏和尿路的过程反映了尿液

生成和排出的过程。其所得到的信息更符合生理状态下泌尿系统的状况，结果也就更准确

。另外，临床常用的一些肾功能实验室检测方法只能得到两只肾脏总和的功能情况，无法

了解每个肾脏的具体情况。肾动态显像能够观察和判断每只肾脏各自的功能和每侧尿路的

情况，这一优势在临床上非常有价值；肾动态显像还能够计算出肾小球滤过率（ GFR ）。

由于肾动态显像用的显像剂从机体清除快，半衰期很短，对人体非常安全，所以儿童甚至

新生儿都可以接受肾动态显像检查。

 

　　甲状腺显像可反映其形态、大小及功能状态，并对异位甲状腺的诊断有重要价值。

 

　　心肌灌注显像它可早期诊断冠心病、心肌缺血，冠心病治疗后疗效判定，心肌病的鉴

别诊断等。

 

体外分析简介

　　核医学科目前开展的检测项目主要有：甲状腺功能、胰岛功能、生殖激素、肾上腺皮

质功能、甲状旁腺激素、绒毛膜促性腺激素、贫血系列、肝炎系列、肝纤维化系列，肾功

系列、肿瘤标志物蛋白芯片 12 项、肿瘤标志物化学发光系列以及前列腺系列检测等共 50

余项。目前用于体外分析检测的仪器主要有贝克曼 DxI800 一台，西门子 DPC 化学发光 2

台，多肿瘤标志物检测蛋白芯片仪一台， XH-6020 放免仪一台。由于先进设备的引进，改

变了以前几天才能取报告的现状，目前很多项目患者当天就能拿到报告，减少了患者等待

的时间，特别是很多外地患者，也减少了他们多日等待的费用，同时也使患者的病情能及

时得到诊断和治疗，受到病人的一致好评。