感染性疾病科为传染病专科，创建于1971，现已经成为陕南综合医院规模较大的收治

肝病及其它传染病特色专科。该科除收治各类普通传染病之外，在肝病、结核病的综合诊

治方面居陕南一流。尤其对乙肝、丙肝的抗病毒治疗、乙肝病毒母婴阻断、重症肝炎、难

治性肺结核、重症乙脑等疾病的诊治成功率达省内、国内先进水平。病房管理注重人文关

怀，是广大患者驱除病魔，恢复健康的理想家园。

诊治疾病：

◆病毒性肝炎（急性肝炎、慢性肝炎、急性重型肝炎、爆发性肝炎、亚急性重型肝炎、慢

性重型肝炎）；

◆肝炎肝硬化、肝炎肝硬化并消化道出血、腹水；

◆各型肺结核、包括结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎；

◆流行性乙型脑炎；流行性脑脊髓膜炎；

◆细菌型痢疾 ；细菌型食物中毒；

◆水痘 麻疹、腮腺炎等；

主要开展技术：

1 、人工肝治疗；

2 、肝脏活检技术；

3 、规范抗病毒、抗肝纤维化治疗；

4 、腹水超滤浓缩回输术；

5 、肝病治疗仪；

6 、肝纤维化扫描仪；

7 、快速结核菌培养、结核噬菌体测定、结核抗体等专科检验；

8 、 B 超定位穿刺治疗难治性包裹性胸腔积液。

 

联系人 蔺咏梅

联系电话 2383541

 

1 、乙肝治疗需谨遵医嘱

　　在乙肝治疗期间，患者应该配合医生治疗，不要擅自违背医嘱。如果患者使用的是长

效干扰素，应做到每周一次，不应延误注射。如果出现副作用，应该征询医生的意见，对

症处理，切勿自作主张，中止治疗。如果患者使用的是核苷类药物，则应坚持长期服药，

何时停药应该遵照医生的意见，切莫擅自停药，并做好定期化验。只有患者和医生良好配

合，乙肝治疗才能取得预想的效果。

 

2 、什么是人工肝？

　　很多人认为，人工肝就是通过人工手段制造出一个新的肝脏，其实这种理解是错误的

。 人工肝技术是借助体外机械暂时的、有效的替代肝脏功能。其机理简单讲，就是将病人

的血液通过体外装置循环，去除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分后再输回到

病人体内，这种方式可暂时替代肝脏的解毒功能，以为患者赢得更多的生存机会。

　　对重型肝炎和肝功能衰竭的病例，常规内科保守治疗效果差，病死率高，而患者在接

受 “ 人工肝 ” 治疗后，一次治疗黄疸指数就可下降 1/3 ，是一种安全有效的治疗方法

。我科自 2005 年开展该技术以来，挽救了很多危重病人的生命。通过对不同期重型肝炎

人工肝疗效进行分析，发现重型肝炎如能早、中期治疗，其治愈好转率明显提高，分别为

90.0% 、 68.4% ，而晚期治疗治愈好转率仅为 19.5% ，说明应用人工肝治疗重型肝炎应

尽早施行，越早效果越好，晚期则需结合肝移植。

 

3 、如何留取合格的痰标本？

　　肺结核病人中能否找到结核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰标本是否符合要求也

是一个重要的因素。正确留取痰标本的方法是：（ 1 ）病人留取标本前用清水漱口；（ 2

）做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或黏液样痰液，量为 3-5 毫升。避

免留取唾液或鼻咽部分泌物；（ 3 ）留取标本要使用专用的痰盒。

 

4 、何为腹水超滤浓缩回输术治疗？

　　顽固性腹水是肝硬化病人常见的并发症，单纯药物治疗往往难以消退腹水，或经排放

腹水等治疗也不能有效遏止腹水生成，甚至可导致电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染、肝

性脑病等并发症，是临床常见的难治性病症之一。近年我科采用床旁腹水超滤浓缩回输方

法，取得了很好疗效。该技术利用血液净化原理，采用体外装置将腹水中过多的水分、电

解质以及尿素氮、肌酐等小分子物质滤出，将腹水净化、浓缩、回输到腹腔中，即排除了

多余的水分又截留了大量蛋白质等物质，可迅速缓解病人腹胀、呼吸困难等压迫症状，尿

量增多，病情得到改善。同时对于防止腹腔感染、肝昏迷、肝肾综合症等并发症有积极作

用。是一种安全、有效、缩短疗程、节约经费、提高其生存质量的治疗方法。目前已成为

治疗顽固性腹水的重要手段之一。

 

5 、治疗慢性乙肝只要保肝和降酶就行了吗？

　　很多乙肝病人在得知患病后，会吃很多所谓的“保肝药”，或者盲目听从广告服用各

种各样所谓的肝脏保健品，甚至服用偏方和土方。其实这样做对肝脏有百害而无一利，因

为很多药物都是在肝脏代谢的，包括保肝药也不例外。适当剂量的保肝药可能有助于改善

肝脏功能，但用药剂量过大、用药品种过多或疗程过长，超出了肝脏代谢的限度，那么对

肝脏就只有危害了。另外很多病人认为把酶降下来最重要，其实对对病人来说，疾病的根

本还是体内的病毒复制所造成的肝脏损害。转氨酶正常并不一定代表体内的病毒得到控制

。单纯降酶是一种治标不治本的治疗方法。

 

6 、得了慢性乙肝就不能跟别人接触了吗？

　　根据乙肝的传播方式，乙肝病人只要避免与健康人的血液、体液接触，预防母婴传播

，如在日常生活中把常用的牙刷、剃须刀等有可能接触血液的用品与他人分开，患有乙肝

的妇女注意经期卫生，一般是不会把乙肝传染给其他人的。绝对隔离对乙肝病毒携带者来

说是不公平的，会大大影响他们的生活质量，而对正常人来说也没有特别的意义。其实，

乙肝患者只要生活规律、避免劳累、忌烟酒、注意饮食，而且在正规医院和有经验的医生

处治疗和定期随访，可以正常工作、社交和同桌进餐。

 

7 、患肝病用多个药要总比用一个药好吗？

　　眼下市场上治疗慢性乙肝的药物很多，鱼龙混杂。很多药物都声称自己有 90% 以上的

转阴效果。如果盲目相信广告乱用药，不仅不能治好肝病，反而还可能发生一些不良反应

，造成其他器官损害。其实，经过严格大规模验证证实，有抗病毒疗效的药物并不多，目

前经过规范的临床验证有效的，国际上广泛公认的抗病毒药物只有几种核苷类药物和干扰

素。

 

8 、肝活组织穿刺有何意义？

　　肝脏组织学检查在肝病的诊断、分类及预后判定上有重要的地位，是明确诊断，衡量

炎症活动度，纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。我国《慢性乙型肝炎防止指南》指

出，对于慢性 HBV 携带者及 ALT 水平≤ 2 × uln 的慢性乙型肝炎，可动员做肝组织学

活检，如显示≥ G2 炎症坏死者，应抗病毒治疗。我科于 2006 年开展肝活检，目前已累

计病例达数百例，未出现 1 例严重并发症。方法采用 B 超引导下肝穿刺，既安全，且组

织取才规范，病理结果为临床治疗提供了科学的指导意义，为慢性 HBV 感染者的规范抗病

毒治疗指明了方向。这样可避免盲目治疗及使部分乙肝病人错失治疗的机会。

 

9 、如何早期发现肝硬化。

　　B 超发现肝硬化的比例很低。 B 超检查只能发现约 50 ％左右的肝硬化，而且有些

B 超检查还存在误诊现象，另外有约 50 ％的早期肝硬化 B 超检查无法发现。一般而言

，如果 B 超检查发现肝脏以下描述，应注意肝硬化可能性： ① “ 包膜不光滑，或包膜

呈锯齿状 ” ， ② 肝脏 “ 回声分布不（欠）均匀，血管走形不清晰、狭窄、扭曲 ”

， ③ 肝内 “ 低回声光团、结节样低回声 ” ， ④ 脾大。

  根据多家医院联合研究结果，如果用肝纤维诊断仪（ FibroScanò ）检查的肝脏弹性值

在 18KPa 以上，基本上可以确认存在早期肝硬化，当肝脏弹性值在 11KPa 以下时，没有

肝硬化的可能性高达 99 ％，而肝脏弹性值在 11 － 18KPa 的病人（约占 30 ％）则需要

进一步肝穿检查确认。

    有下列情况之一，您应当进行 FibroScanò 检查，根据检查结果决定是否进一步 B

超检查，必要时接受肝穿检查： ① 您是乙肝 HBsAg 阳性的 40 岁以上男性； ② 您感染

的是乙肝病毒基因 C 型； ③ 您目前是乙肝 “ 小三阳 ” 、但 HBV DNA 高于 10000 拷

贝 /mL ； ④ 您乙肝阳性，经常大量饮酒； ⑤ 您是乙肝病毒携带者，但从未定期检查肝

功能（指每 3 － 6 个月检查），偶尔检查即发现肝功能异常。

10 、生育健康宝宝的最重要措施：产后免疫接种

　　对于年轻的乙肝女性患者，能否生育一个健康宝宝非常重要。首先到正规医院检查了

解肝脏基础状况，在肝功能正常时才适合生育。对于病毒较多的女性，在医生指导下，可

在怀孕后期注射乙肝免疫球蛋白，可增强母婴阻断效果。但生育健康宝宝的最重要措施是

产后免疫接种。标准的乙肝免疫接种方法是在婴儿出生 24 小时内（越早越好）注射 1 支

乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，并于第一个月、第六个月分别加强一次

乙肝疫苗。孩子 1 岁后可行病毒检测，必要时加强补种。